अनुसूची १३
काबुबाहिरको परिस्थितिमा दस्तुर मिन्हासम्बन्धी निवेदन

(नियम ३६ को उपनियम (१) सँग सम्बन्धित)
काबुबाहिरको परिस्थितिमा दस्तुर मिन्हासम्बन्धी निवेदन
करदाता दर्ता नम्वर……………………………

श्री कर अधिकृतज्यू,
आन्तरिक राजस्व कार्यालय,
…………………………… ।
मूल्य अभिवृद्घि कर ऐनको दफा १९ को उपदफा (४) तथा मूल्य अभिबृद्धि कर
नियमावली, २०५३ बमोजिम देहायको मेरा काबुबाहिरको अवस्था परेकोले म्यादभित्र निवेदन दिन
आएको छु ।
१) मेरो …………………………. नाता पर्ने श्री/श्रीमती ……………………… को मिति
……………………. मा मृत्यु भएको हँुदा क्रिया बस्नु परेकोले ।
२) म ……………………………… सुत्केरी भएकोले
३) मेरो ………………………………..नाता पर्ने कर बुझाउनु पर्ने व्यक्ति श्री÷श्रीमती÷सुश्री
……………………… मरेक/बौलाहा भएको/वेपत्ता भएकोले
४) कार्यालयमा आउँदा खोला/पहिरो/हिउँ/……………………… प्राकृतिक कारणले बाटो
बन्द भई आउन नसकेकोले ।
५) यातायातको साधन ……………………………. कारणले पूर्णरूपमा बन्द भएकोले ।
निवेदन दिनुपर्ने हदम्याद ः
१) दफा १ वा ३ वा ४ को हकमा सात दिन ।
२) दफा २ को हकमा पैतीस दिनभित्र ।
३) दफा ५ को हकमा भोलि पल्ट ।

………………………….                                                  ……………………………..

निवेदकको दस्तखत                                                                         मिति